踐行ERAS—中醫針灸與康復醫學走進手術室

日期: 2022-05-10 閱讀: 來源: 關鍵詞:

蘭大一院ERAS工作組MDT多學科團隊在李汛教授帶領下,基于最新國內外循證醫學證據,不斷拓展、深化ERAS規范化實踐并緊密結合祖國傳統醫學,將中醫理論、技術及藥物,納入病房ERAS實踐,已使大量患者獲益。

加速康復外科(enhanced recovery aftersurgery,ERAS)理念及其路徑在我國已有較為迅速的普及和應用。優化圍術期應激反應控制與器官功能維護,完善疼痛、術后惡心嘔吐(PONV)等防治,是提升圍術期安全、促進患者術后康復重要措施。手術創傷、應激反應、藥物、器官功能失調等,會導致患者出現疼痛、惡心嘔吐、胃腸功能恢復延遲、睡眠功能紊亂、活動受限等,降低患者圍術期舒適度,甚至導致嚴重并發癥、延長住院時間。中醫針灸、穴位刺激是傳統中醫理論重要組成部分,早被應用于臨床麻醉。

近期,基于醫院最新ERAS臨床路徑,麻醉手術科、康復醫學科及中醫科緊密協作,將中醫針灸與康復醫學引入手術室,在術前準備間、術中手術間、術后麻醉恢復室(PACU)根據高質量循證證據,實施手針、電針、針刺、經皮穴位電刺激(TEAS),在PACU對生命體征穩定的大手術患者實施早期心肺康復等主被動功能鍛煉。

實踐證實,上述工作,有助于降低患者PONV發生率及嚴重程度、減輕患者術后疼痛并減少鎮痛藥物用量及相關并發癥、促進患者術后胃腸道功能恢復及提升患者舒適度、滿意度,加快患者術后康復。

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文:葉元梅,邢文婷
圖:汪玉平
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編輯:段曉耀
責任編輯:彭倩

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